Стенокардия (боль в сердце)

Стенокардия является одним из самых распространенных вариантов ИБС (ишемической болезни сердца). Ее непосредственная причина — атеросклероз сосудов сердца, при котором их просвет сужен атеросклеротическими бляшками.
В таких условиях сердце получает недостаточный объем крови, и сердечная мышца находится в состоянии кислородного голодания. Это состояние клинически проявляется болями в сердце.
Заболевание обычно возникает у лиц среднего и старшего возраста, чаще всего — у мужчин 35-64 лет. Каждый год регистрируется 40 тысяч новых случаев болезни на миллион населения. Хотя ишемия считается предвестником инфаркта миокарда, в 50% случаев ее диагностируют уже после его возникновения.
Терпеть боль в сердце нельзя - немедленно обратитесь к терапевту.

Симптомы стенокардии - как ощущается боль в сердце

Характерным симптомом стенокардии являются ангинозные приступы (от angina pectoris). Во время приступа человек чувствует сильную жгучую, давящую, острую боль за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она сопровождается удушьем, беспокойством, страхом, резкой слабостью, головокружением, может отдавать в левую лопатку, руку, плечо или ключицу, область желудка, нижнюю челюсть, редко — в правую руку и правую часть грудины.
стенокардия - как проявляется сердечная боль
В начале болезни ангинозные приступы возникают лишь при физической (ходьбе быстрым шагом, подъеме по лестнице, беге) и психоэмоциональной нагрузке, при выходе на холод. Они проходят через 1-5 минут, если прекратить движение или принять нитроглицерин. Со временем боли повторяются все чаще, становятся все более длительными и интенсивными. Переносимость нагрузки постепенно снижается. Часто стенокардии сопутствуют артериальная гипертония, проявления сердечной недостаточности (отеки ног, одышка), аритмия. 
 
Различают стабильную и нестабильную формы болезни. В первом случае симптомы не имеют тенденции к ухудшению. Во втором — они внезапно утяжеляются, боль начинает появляться при относительно небольшой нагрузке или в покое. Каждый ангинозный приступ может завершиться развитием инфаркта миокарда или внезапной смертью. 

Методы диагностики причин, вызывающих боли в сердце

В большинстве случаев доктор может диагностировать стенокардию путем выяснения симптомов и ситуаций, в которых они появляются. В программу обязательного комплексного обследования входят:
  • клинический и биохимический анализ крови (определение содержания глюкозы, креатинина, мочевины, билирубина, трансфераз, холестерина, липопротеидов, триглицеридов);
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ сердца, ЭКГ, ЭХОКГ;

Для уточнения диагноза могут быть назначены холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, стресс-ЭхоКГ, фармакологические и функциональные нагрузочные пробы, коронарография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда.

Боль в сердце — не тот случай, когда можно откладывать визит к врачу.
При своевременной диагностике и надлежащем лечении стенокардии можно успешно контролировать ее симптомы и предотвратить возникновение инфаркта миокарда.