Пневмония у взрослых - лечение в Херсоне

лечение пневмонии в ХерсонеПневмония у взрослых встречается достаточно часто – на 100 эпизодов острых респираторных заболеваний (ОРЗ) приходится как минимум 1 пневмония. Учитывая, что каждый из нас (в среднем), переносит по 2-3 ОРЗ в год, с пневмонией в течение жизни сталкиваются практически все.

 Представляет собой тяжёлое инфекционное заболевание, при котором поражается легочная ткань, в частности альвеолы и интерстициальная оболочка легкого. До изобретения антибиотиков от пневмонии в большинстве случаев умирали. Даже сейчас заболевание, безусловно, является  опасным для жизни.

Воспаление лёгких, как правило, развивается на фоне снижения иммунитета – в лёгкие проникают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. При этом в 90-95 % случаев диагностируется бактериальное поражение, т.е. ситуация требует грамотного назначения антибактериальных средств и другой сопутствующей терапии.

 Своевременная помощь пульмонолога поможет вовремя уничтожить инфекцию не допустить тяжелых осложнений.

Основные причины возникновения пневмонии

Достаточно часто пневмония развивается из-за попыток самолечения бронхита, трахеита, ларингита и других инфекций дыхательных путей – инфекция просто спускается по трахее через бронхи в лёгкие. Из-за бесконтрольного самолечения антибиотиками, пневмония может протекать практически незаметно, приводя к тяжким осложнениям и нередко к летальному исходу.

    Чаще всего пневмония у взрослых развивается на фоне инфекции дыхательных путей. При этом в 50% случаев возбудителями болезни являются пневмококки (Streptococcus pneumoniae). В остальных случаях это могут быть вирусы, грибки, смешанный возбудитель (бактерия+вирус, например). Более подвержены развитию заболевания и осложнений курильщики и люди, которые работают с агрессивными рабочими средами. Кроме этого, если в организме есть очаг хронической инфекции (ревматизм, абсцессы и т.д.) и существенно снижен иммунитет, то  инфекция в лёгкие может проникать и через кровь.

Бывает односторонняя и двусторонняя пневмония, с острым либо затяжным течением, первичная или вторичная.

Наиболее распространенные симптомы

      Симптоматика пневмонии зависит от общего состояния на момент болезни - заболевание может проявляться как в острой форме, так и в стертой. В последнем случае требуется пройти соответствующую диагностику для уточнения заболевания.

     Симптомы пневмонии у взрослых:

  • как проявляется пневмониярезкое или постепенное повышение температуры до субфебрильной или фебрильной (37-38 0С либо 39-41 0С). Скорость повышения температуры и сам показатель зависит от возбудителя. Вирусная пневмония проявляется мгновенно, симптомы бактериальной могут развиваться постепенно;
  • сонливость, вялость, полное или частичное отсутствие аппетита;
  • сильное потоотделение во время сна;
  • неприятные ощущения в районе груди, в подреберье;
  • учащенное дыхание;
  • кашель.

     Перечисленные признаки пневмонии могут быть схожими с признаками простуды, гриппа или других инфекционных заболеваний, поэтому требуется незамедлительное проведение диагностических мер в клинических условиях для определения точного хода лечения. 

Раньше больной пневмонией воспринимался как однозначно лежачий пациент. Самолечение антибиотиками существенно изменило картину заболевания, поэтому при появлении сходных с пневмонией симптомов необходимо срочно обратиться к врачу (очень часто пациенты принимают пневмонию за другие заболевания).

Кого госпитализируют с воспалением лёгких?

Пульмонологи выработали алгоритм, которые делит всех пациентов с пневмонией на 5 групп (функциональных классов).

Врач, используя алгоритм, суммирует баллы за каждый признак заболевания, что позволяет определить потенциальный риск летального исхода. Пациенты с риском и II класса лечатся амбулаторно либо могут непродолжительное время (до 4 суток) находиться в стационаре.

Пациенты, которые по суммарной выраженности симптомов относятся к 1-му или 2-му функциональному классу в госпитализации не нуждаются. Всех остальных нужно немедленно госпитализировать, т.к. пневмония опасна для их жизни.

Последствия воспаления лёгких

пневмония на рентгене

Хронической пневмонии по МКБ 10-11 (классификаторы заболеваний, которыми пользуются врачи) не существует, но не потому, что заболевание «нетяжёлое» и не переходит в хроническую форму, просто последствия такого воспалительного процесса развиваются быстро (легочная ткань достаточно нежная структура):

  • смерть от сепсиса, тромбоза, острой дыхательной недостаточности;
  • гнойные осложнения: абсцессы лёгкого, эмпиема плевры, парапневмонический плеврит и т.д.;
  • разрушение ткани легкого и, как следствие, бронхообструктивный синдром, хроническая дыхательная недостаточность (легочная);
  • туберкулёз, точнее – активизация заболевания на фоне окончательно ослабленного пневмонией иммунитета;
  • отёк легких.

Методы лечения

     Стандартное лечение пневмонии у взрослых подразумевает назначение антибиотиков. Схема лечения для каждого больного подбирается индивидуально исходя из полной информации о заболевании, поэтому чаще всего лечение проходит в условиях стационара.

Больной с пневмонией должен быть госпитализирован, кроме случаев, когда сам процесс госпитализации может причинить вред пациенту.

Абулаторно лечат только легкой формы пневмонии, когда врач полностью исключит риск развития осложнений. При этом показан полный покой в виде постельного режима и специальное питание.

     Пневмония - лечение медикаментозными средствами:

  • антибиотикотерапия. Назначать антибиотики без рекомендации врача – смертельно опасно;
  • противовирусные средства (при вирусной пневмонии либо микст-инфекции);
  • иммуномодуляторы и средства, нормализующие микрофлору;
  • муколитики, отхаркивающие и другие симптоматические средства.

     Лечение продолжается и после пневмонии,  назначаются средства, которые способствуют  восстановлению поврежденной легочной ткани.

Диагностика пневмонии

     Для того чтобы точно поставить диагноз, врач, помимо прослушивания грудной клетки и беседы с пациентом, может назначить:

  • рентгенографию органов грудной клетки либо КТ грудной клетки. Последнее исследование дороже, но значительно информативнее;
  • биохимический анализ крови;
  • бронхоскопия с забором материала из бронхов.