Витамин D3 и остеопороз: профилактика переломов

витамин Д3Витамин D3 (холекальциферол) обеспечивает всасывание кальция и фосфора из пищи в тонком кишечнике. Холекальциферол вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей в коже и поступает в организм человека с пищей. 

 При дефиците витамина  D3 развивается остеопороз и его осложнения (переломы и деформации костей), рахит у детей. Кроме того, недостаток витаминов группы D провоцирует депрессию, повышает риск развития диабета 1 типа, снижает иммунитет и сопровождается мышечной слабостью.

витамин Д3 вырабатывается на солнцеА часто ли встречается эта проблема?

В Украине дефицит витамина  D  наблюдается у 81% взрослых и 92% школьников (исследование проводилось под руководством проф. Поворознюка В.В.). Другими словами – 80% украинцев находятся в зоне риска, причем дети страдают от дефицита витаминов группы D даже чаще взрослых.

Важно понимать, что при дефиците витаминов группы D (D2, D3) в организме, дефицит кальция и фосфора в организме развивается даже при избытке этих элементов в пище.

Остеопороз и витамин D3

Дефицит кальция и фосфора в организме приводит к тому, что физически не из чего «строить» костную ткань. В результате, клетки, ответственные за восстановление кости, не могут выполнять свою работу, а клетки, разрушающие кость – действуют. Итогом этого процесса становится остеопороз – значительное снижение плотности костной ткани.

Дефицит витамина D3 и остеопороз достаточно долго могут развиваться бессимптомно. Единственным методом, позволяющим вовремя обнаружить остеопороз, является рентген-денситометрия. Учитывая распространенность проблемы (8 из 10 жителей Украины), это обследование имеет смысл проходить хотя бы 1 раз в 3 года для профилактики осложнений (переломов шейки бедра, компрессионных переломов позвоночника и так далее).

Какие факторы провоцируют

В большинстве стран предикторами развития дефицита витамина D являются возраст, снижение двигательной активности, проживание в хосписах и домах престарелых, длительность пребывания на свежем воздухе, индекс массы тела, количество потребляемой рыбы жирных сортов и фортифицированных продуктов, пол, стиль одежды, сезонный фактор, географическое положение территории, социально-экономический статус, проживание в мегаполисах.

Множество исследований показали, что дефицит и недостаточность витамина D имеют не только негативное влияние на опорно-двигательный аппарат, но являются фактором риска для ряда развития острых и хронических заболеваний, в том числе инфекционных, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, сахарного диабета 1 и 2 типа, нескольких видов рака, нейрокогнитивных расстройств и психических заболеваний, а также других состояний, таких как бесплодие или патологическое течение беременности и родов (Pludowski P. et al., 2013, Поворознюк В.В. и соавт., 2013).

Как уменьшить риски

Инсоляция в разумных пределах, которая остается основным источником витамина D для большинства детского и взрослого населения (Holick M.F., 2007; Pludowski P., 2013), пропаганда употребления продуктов, которые естественно богаты или обогащены витамином D (Holick M.F., 2007), а также дополнительное ежедневное назначение препаратов с витамином D в рекомендованных дозах направлено на поддержание уровня витамина D в пределах нормы.