УЗИ диагностика в онкологии

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод, с помощью которого выявляют большинство злокачественных ноовообразований.  Это не в последнюю очередь связано с тем, что УЗИ назначают значительно чаще, чем компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Почему? Да очень просто: УЗИ почти на порядок дешевле чем КТ или МРТ, абсолютно безопасно для пациента, его можно назначать столько раз, сколько необходимо.

Преимущества УЗИ в диагностике новообразований

  • врач УЗИ (при появлении онкологической настороженности) может быстро переключаться между зонами обследования, расширяя область поиска по своему усмотрению. Опытный специалист знает основные пути распространения тех или иных злокачественных новообразований, что повышает эффективность обследования.
  • УЗИ позволяет изучать органы в режиме онлайн (что невозможно на МРТ, например). Врач может оценить, например, насколько подпаян яичник к матке, оценив смещение под нажимом датчика;
  • современные аппараты позволяют оценить кровоток в подозрительном узле или новообразовании. Для доброкачественных опухолей появление собственного кровотока нехарактерно.  Злокачественные новообразования провоцируют прорастание сосудов, т.к. выделяют соответствующие вещества (факторы сосудистого роста);
  • УЗИ с эластографией  (одна из функций аппаратов экспертного класса) помогает найти новообразования в мягких тканях и паренхиматозных органах (что не всегда легко даже на КТ или низкопольном МРТ).

Мнение о том, что УЗИ определяет новообразования только на поздних стадиях – устарело. Разрешающая способность ультразвукового исследования в настоящее время позволяет определять новообразования от 2-х мм. А дополнительные методы (допплерография, эластография) дают достаточно информации, чтобы оценить онкологический риск и принять решение о биопсии и целесообразности других диагностических процедур.

Далее рассмотрим наиболее распространенные виды рака, которые можно выявить с помощью ультразвуковой диагностики.

Рак молочной железы (РМЖ)

УЗИ наряду с рентгеновской маммографией широко применяется для диагностики рака груди. Метод может использоваться многократно, у женщин любого возраста, в период беременности и лактации.

УЗИ позволяет выявить РМЖ в 87% случаев. В отличии лучевых методов, УЗИ также оценивает состояние подмышечной группы лимфоузлов (основного пути метастазирования для РМЖ).

Ситуации, в которых УЗИ-маммография информативнее, чем рентген-маммография:

  • плотные молочные железы, выраженное воспаление, отек железы, фиброаденоматоз. В таких ситуациях ультразвук целесообразнее, т.к. лучше проходит через плотные среды;
  • установлены имплантаты молочной железы;
  • есть подозрение на рак – УЗИ позволяет обследовать все заинтересованные группы лимфоузлов и расширять поиск при необходимости.

Чувствительность метода при онкопоиске РМЖ достигает 80%.

Метастазы в печень и гепатоцеллюлярный рак

Метастазы (вторичные опухоли) в печени преимущественно выявляются именно на УЗИ, причем нередко – случайно (при исследовании почек и других органов).  Метастазы в печень наблюдаются при опухолях желудочно-кишечного тракта, молочных желез, легких и поджелудочной железы и многих других видах злокачественных новообразований.

Что касается первичного рака печени (гепатоцеллюлярный рак), то на 1-2 стадии при регулярном прохождении УЗИ его выявляют в 60-70%  случаев.

УЗИ в диагностике рака кишечника

Частота этого типа рака с каждым годом растет, причем у 60–80 % больных его выявляют на поздних стадиях. УЗИ позволяет оценить степень внедрения рака в кишечную стенку, прорастания в клетчатку и/или окружающие органы. Врач УЗИ может обнаружить метастазы в региональные и отдаленные лимфоузлы, печень.

Еще недавно считалось, что ультразвуковое сканирование нецелесообразно в диагностике полых органов. Развитие аппаратуры в настоящее время позволяет проводить диагностику рака кишечника на УЗИ.

Виды УЗИ, которые можно проводить через брюшную стенку:

  • УЗД ободочной кишки;
  • исследование ободочной кишки с наполнением,
  • УЗД прямой кишки с наполненным мочевым пузырем.

Кроме этого, сейчас практикуют обследование толстого кишечника ультразвуковым колоноскопом, с применением ректального датчика (эндоректальная ультрасонография).

Когда рекомендуют УЗИ толстого кишечника?

Ультразвуковое исследование прямой и ободочной кишки показано, если

  • врач во время пальпации кишечника определяет уплотнение, которого там быть не должно;
  • есть подтвержденные данные о раке толстого кишечника (оценка распространенности процесса);
  • есть ворсинчатая опухоль, полипоз (для исключения малигнизации), признаки гладкомышечной опухоли;
  • диагностика позадишеечного эндометриоза;
  • смещение прямой кишки, увеличение пресакрального пространства,
  • деформация толстого кишечника;
  • контроль лечения (после операции на кишечнике).

Регулярное прохождение УЗИ обследования – это доступный по цене и комфортный способ защитить себя от тяжелых форм рака. Берегите себя, обследуйтесь вовремя!

 О частоте профилактических осмотров  и необходимых видах обследования вам расскажет лечащий врач.