Сахарный диабет - влияние на сердце и сосуды

влияние диабета на сердце и сосудыСахарный диабет (СД) - это огромная и усугубляющаяся медико-социальная проблема. В 2010 г. от диабета страдало 6,4% (285 млн.) жителей Земли. Считается, что к 2030 г. среди нас будет 7,7% диабетиков (439 млн человек). Наибольшую опасность для таких пациентов представляют сердечно-сосудистые заболевания, так как диабет разрушает стенки кровеносных сосудов.

Если вы хотите предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы и контролировать сосудистые риски на фоне диабета – регулярно (1-2 раза в год) посещайте кардиолога.

Диабет и ишемическая болезнь сердца (ИБС)

 ИБС – основная причина смерти диабетиков. Диабет провоцирует все виды ишемической болезни и возможные осложнения: стенокардию, безболевую ишемию, инфаркт миокарда, внезапную коронарную смерть.

Все факторы риска, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, у диабетиков действуют сильнее:

  • высокое артериальное давление быстрее приводит к микротравмам сосудистой стенки, ввиду снижения ее эластичности (последнее связано с резкими изменениями уровня инсулина и глюкозы). На травмированной стенке сосуда легко появляются тромбы, формируются атероидные бляшки;
  • курение и стрессы хуже влияют на сосуды по той же причине – из-за низкой эластичности  спазмы сильнее повреждают сосудистую стенку;
  • метаболический синдром (ожирение, гипертензия, диабет) ускоряет как отложение холестериновых бляшек в сосудах, так и усугубляет тяжесть самого диабета;
  • наследственная предрасположенность к ИБС, заболеваниям почек у диабетиков проявляется гораздо раньше.

ИБС у диабетиков имеет ряд особенностей:

  • с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин (естественная для женщин эстрогеновая защита сосудов при диабете не так эффективна);
  • ИБС и даже инфаркты нередко протекают безболезненно, что крайне опасно для жизни пациента. Без боли сложно вовремя понять, что происходит что-то опасное, несвоевременно оказывается помощь  и как следствие – увеличивается зона инфаркта;
  • чаще развивается постинфарктные осложнения;
  • смертность в остром периоде инфаркта у диабетиков в 2 раза выше.

    Сахарный диабет и сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность (СН) у пациентов с диабетом развивается в 4 раза чаще у мужчин и в 8 раз чаще у женщин (по сравнению с людьми, не болеющих диабетом).  Более того, верно и обратное - сердечная недостаточность в свою очередь повышает риск развития сахарного диабета (исследование ЭПОХА).

При хронической форме СН наличие инсулин-независимого диабета (2 тип) на 45% ухудшает прогноз пациентов. Проблема в том, что сосуды сердца при диабете поражаются даже при отсутствии выраженного атеросклероза.  Это проявляются в виде микроангиопатий,  постепенно нарушается микроциркуляция. В результате изменяется биоэлектрическая активность миокарда, снижается сократительная способность и развивается сердечная недостаточность.

Кроме этого, у этой группы пациентов нередко развивается диабетическая кардиомиопатия, затем диабетическая миокардиодистрофия.

Помните, при диабете жизненно важно регулярно проходить осмотр не только у эндокринолога, но и у кардиолога, поскольку гибнут не от диабета, а от его сосудистых осложнений!