Ревматические болезни - как распознать заболевание

ревматологияРевматические болезни (системные аутоиммунные поражения соединительной ткани) далеко не всегда диагностируются вовремя – они могут годами маскироваться под заболевания опорно-двигательного аппарата и, параллельно, разрушать внутренние органы.

На что обращает внимание врач?

ревматизм диагностика и лечениеДля того чтобы отличить ревматические болезни (их более 200) от других состояний, врач выясняет следующие моменты:

  • расположение и характер боли (колющая, режущая, ноющая, жгучая, пульсирующая), куда она отдает (подагра, например, в большинстве случаев сопровождается болью в одном из больших пальцев ног);
  • продолжительность приступа и периодичность (все ревматические болезни – хронические);
  • перенесенные накануне инфекции с последующими болями в суставах. Ревматические болезни, по сути, это искаженный иммунный ответ на инфекцию, преобразовавшийся в аутоиммунное заболевание (при котором организм атакует собственные ткани). Поэтому наличие инфекции накануне – аргумент в пользу ревматологической природы заболевания;
  • принимались ли гормоны до этого. Заместительная гормонотерапия достаточно часто провоцирует нарушения работы иммунной системы;
  • травмируются ли суставы постоянно – хроническое воспаление всегда повышает риск развития аутоиммунного процесса. Такое нередко наблюдается у профессиональных спортсменов (в том числе у детей и подростков), грузчиков и так далее.

Суставные синдромы, указывающие на ревматические заболевания

какие суставы поражаются при ревматических заболеванияхАртралгический синдром: боли в суставах (суставе или позвоночнике) при отсутствии видимых признаков воспаления. Из-за аутоимунного характера процесса, болеть могут одновременно несколько суставов (полиартралгия) одновременно или по очереди.

Артритический синдром – воспаление сустава (отек, сустав нагревается, краснеет, становится болезненным, могут быть проблемы с движением в суставе).

Дефигурация сустава – быстрое (но обратимое) изменение формы сустава, обусловленное отеком мягких тканей и скоплением большого количества синовиальной жидкости.

Деформация сустава может быть вызвана разными причинами, для некоторых ревматических заболеваний характерен своеобразный вид измененных суставов.

 Ревматологические заболевания опасны для всего организма. Суставы – лишь вершина айсберга!!!

Соматические (общие) проявления

Кроме поражения суставов (с чем у большинства и ассоциируется слово ревматология), системные поражения соединительной ткани сопровождаются следующими синдромами:

  • поражения сосудов – развиваются воспаления сосудистой стенки (васкулиты), синдром Рейно, на коже появляются сосудистые звездочки (телеангиоэктазии);
  • поражения легких, может проявляться плевритом, пульмонитом, легочным васкулитом (приводит к легочной гипертензии), появлением инфильтратов в легких (тени на рентгенограмме, иногда путают с пневмонией);
  • поражения почек: нефропатии, гломерулонефрит, инфаркты почек;
  • синдром поражения сердца: повышается риск инфаркта миокарда, кардиосклероз, перикардиты, миокардиты, развиваются пороки сердца;
  • поражения желудочно-кишечного тракта: аутоиммунный гепатит, эзофагит/рефлюксная болезнь, проблемы с моторикой и всасыванием пищи, инфаркты кишечника/появление участков ишемического некроза и перфораций (дыр, из-за которых начинается перитонит, что заканчивается крайне плохо), синдром Шегрена;
  • поражения нервной системы: эпилептические припадки, мозговая кома, разнообразные психозы, поражение черепных нервов (в том числе лицевого, с соответствующими последствиями), мозговых оболочек;
  • синдром поражения мышц – миозиты, мышечные боли, кальциноз.

Если после инфекции неожиданно у вас заболели суставы, а также появились ранее не наблюдавшиеся симптомы – вам, скорее всего, к ревматологу. Направить к ревматологу вас может опытный (настороженный по отношению к ревматическим болезням) терапевт.