Проблема надлишкової ваги - консультація дієтолога

Ожиріння - одна з найбільших медичних проблем сучасності. За даними досліджень, в 2016 році близько 13% дорослого населення планети страждало ожирінням, 41 мільйон дітей до 5 років мали ожиріння або надлишкову вагу. За останні 30 років кількість людей, які страждають на ожиріння, зросла більш ніж втричі в усьому світі.

Лікуванням ожиріння займаються лікар-дієтолог, ендокринолог, а також спеціалісти з ЛФК. У тяжких випадках до роботи долучається абдомінальний хірург (баріатрічні операції та інше).

 Наслідки надмірної ваги

Підвищений індекс маси тіла (ІМТ) є одним з основних факторів ризику таких неінфекційних захворювань, як:

  • серцево-судинні захворювання (в тому числі ризики судинних катастроф - інфаркту, ТЕЛА, інсульту). Ці стани є основною причиною летальних випадків;
  • діабет 2 типу;
  • порушення опорно-рухової системи. Надмірне навантаження провокує артроз тазостегнового і колінного суглоба. Незворотні зміни великих суглобів, в свою чергу, призводять до малорухливого способу життя, прискореному розвитку ожиріння і смерті від ускладнень;
  • раку ендометрія, молочної залози, яєчників, передміхурової залози, печінки, жовчного міхура, нирки і товстої кишки. По всій видимості, основною причиною, по якій ожиріння провокує рак, є супутній гормональний дисбаланс.

Ризик цих захворювань зростає в залежності від збільшення ІМТ.

Дитяче ожиріння підвищує ймовірність ранньої смерті та інвалідності в дорослому віці. Які страждають на ожиріння діти відчувають задишку, схильні до гіпертонії, раннього дебюту серцево-судинних захворювань, діабету, часто ламають кістки і знаходяться в депресії.

Метаболічний синдром та його наслідки

У людей з ожирінням досить часто з'являється патологічно пов'язана четвірка ознак: надмірна вага, гіпертонія, порушення обміну ліпідів та глюкози (діабет). Цей стан лікарі називають метаболічним синдромом.

Основними органами, які страждають в результаті розвитку метаболічного синдрому, є:

  • серцево-судинна система: швидко формується атеросклероз судин, збільшення товщини серцевого м'яза (гіпертрофія міокарда), що різко підвищує ризик розвитку інфаркту міокарда або тромбозу судин інших органів;
  • нирки: розвивається сечокисла нефропатія аж до ниркової недостатності або ураження нирок в результаті гіпертонії і / або діабету;
  • печінку: неалкогольний стеатогепатит (або жировий гепатоз), дуже схожий з алкогольним ураженням печінки, - одне з найпоширеніших хронічних захворювань печінки. Переважна більшість пацієнтів з неалкогольний жирової хворобою печінки страждають ожирінням;
  • головний мозок страждає в результаті розвитку атеросклерозу церебральних судин і розвитку гіпертонічної енцефалопатії, найсумнішим наслідком може з'явитися розвиток інсульту;
  • репродуктивна система: гіперінсулінемія призводить до порушення метаболізму статевих гормонів, у жінок репродуктивного віку розвивається полікістоз яєчників і вторинне безпліддя, супроводжуване випаданням волосся, розвитком оволосіння на обличчі, висипом вугрів, у чоловіків - збільшуються молочні залози (гінекомастія), знижується статева функція.

В останні роки ряд дослідників запропонували доповнити поняття метаболічного синдрому новими характеристиками, такими як розвиток подагри (порушення обміну сечової кислоти); підвищення в крові рівня фібриногену і ризику виникнення венозних тромбів (гиперфибриногенемия), синдром зупинки дихання увісні (т.зв. «сліп-апное»).