Подагра - симптоми, причини виникнення, лікування

Медицина  дивовижна! Напевно це одна із самих пластичних та швидко змінюючихся наук. Але завжди дуже цікаво проводити аналогію між тим що було відомо медицині 100, 200 років тому і  сучасною, доказовою медициною. Ще в 1799 р. відомий  британский художник Джеймса Гіллрея, який до речі не був лікарем, дуже точно висвітлив клінічну картину гострого приступу подагри на своїй знаменитій карикатурі. В давні часи, подагру називали "хвороба багатих", так як тільки багаті люди їли багато смаженого м'яса, вина, морепродуктів. Зараз м'ясні вироби стали більш доступні для звичайних громадян.

Так хто така ця подагра??

Це поширена, складна форма артриту.  Для нього характерні раптові, сильні напади болю, набряки, почервоніння  суглобів, статистично частіше суглоб великого пальця стопи.

Симптоми хвороби:

  • початок хвороби практично завжді гострий, частіше вночі;
  • статистично частіше, уражаються суглоб великого пальця стопи, але запалення може вражати будь-який суглоб, а саме, - голіностопні, коліні, ліктьові, зап’ястні, пальці рук, стоп.
  • гострий напад болю триває перші 4 - 12 годин від початку;
  • після того, як найсильніші болі вщухають, певний дискомфорт у суглобах може тривати від 1-2 днів до 1 місяця;
  • уражений суглоб або суглоби набрякають, стають чутливими, гарячими і червоними або синюшними;
  • обмеження об'єму руху. По мірі прогресування подагри втрачається фізіологічний руховий діапазон суглобів;
  • камені в нирках. Кристали уратів можуть відкладатися в сечовивідних шляхах людини,  які страждають подагрою, викликаючи появу каменів в нирках.

Причини

Подагра - це хвороба, яка виникає внаслідок накопичення в суглобах кристалів уратів. Кристали випадають в осад коли в людини підвищений вміст сечової кислоти крові. Сечова кислота виникає при метаболізмі пуринів. Пурини містяться  у певних продуктах харчування, таких як червоне м'ясо, морепродукти, копченості, алкоголь, а також напої в склад яких входить фруктоза.

Стандартно, сечова кислота фільтрується з кровяного русла проходячи через нирки, виділяється сечею. Порушення виникає коли організм синтезує занадто багато сечової кислоти, або нирки зменшують кількість її виділення. Як наслідок, сечова кислота накопичується в організмі, утворюються гострі, голкоподібні кристали уратів в суглобах або навколишній тканинах,виникає запалення та біль.

Фактори ризику

  • високий рівень сечової кислоти в крові. Запитайте про цей аналіз у свого сімейного лікаря.
  • харчування. Вживання їжі збагаченої м'ясом та морепродуктами, вживання напоїв з фруктозою.
  • вживання алкоголю.
  • зайва вага.
  • супутні захворювання. До них відносяться неконтрольована артеріальна гіпертензія, діабет, захворювання серця та нирок.
  • медикаменти, такі як тіазидні діуретики при гіпертонії, або імуносупресори - при трансплантації органів.
  • подагра в анамнезі сім'ї, якщо у Ваших родичів першого та другого коліна була подагра, ризик виникнення хвороби зростає.
  • стать, вік. Статистично, подагрою, частіше хворіють чоловіки у віці від 30 до 50 років. Однак після менопаузи рівень сечової кислоти у жінок збільшується.

Профілактика

  • не забувайте пити звичайну воду. Зменшіть кількість солодких напоїв, особливо які  підсолоджений кукурудзяним сиропом з високим вмістом фруктози.
  • обмежте, а краще відмовтеся від алкоголю.
  • отримуйте добову потребу білка з нежирних молочних продуктів.
  • обмежити споживання жирних сортів мяса, відмовтеся від напівфабрикатів та ковбасно-сосисочної продукції на користь м'яса птиці та риби.
  • підтримуйте бажану масу тіла.  Зниження ваги прямо пропорційно знизить рівень сечової кислоти у вашому організмі. Але це не значить що потрібно голодувати або швидко схуднути! Це навпаки може підвищити рівні сечової кислоти.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте раптові, сильні болі в суглобі, не відкладайте візит до лікаря. Подагра, яка не лікується, може призвести до необоротного пошкодження суглобів.

Не займайтесь самолікуванням, звертайтеся до спеціалістів (ревматолога, сімейного лікаря).