Онкологические заболевания в гинекологии

Рак матки встречается в половине случаев, когда речь идет об онкогинекологических заболеваниях.

Заболевание преимущественно проявляется в виде нерегулярных месячных кровотечений в детородном периоде, а также вовремя перименопаузы и постменопаузы. Для рака тела матки характерно ощущение тяжести внизу живота, болезненности в этой области.

Учитывая серьезность рисков, связанных с аномальным кровотечением из половых органов, при их появлении - немедленно обращайтесь к гинекологу.

Диагностика:

  • УЗИ органов малого таза. При выявлении подозрительного образования в матке либо аномально утолщенного эндометрия вам выпишут направление на УЗИ или МРТ для уточнения диагноза (и проверки окружающих органов на «заинтересованность» в предполагаемом онкологическом процессе);
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием (тканей узла или соскоба эндометрия).

Что повышает риск?

Важнейшим фактором является повышенный уровень эстрогена.

Причины повышенного уровня эстрогена, провоцирующего рак эндометрия (эстроген-зависимый тип рака):

  • избыточная масса тела (ожирение);
  • диабет любого типа;
  • поликистоз яичников
  • нерегулярные месячные;
  • бесплодие;
  • раннее начало месячных, а также поздняя менопауза;
  • заместительная гормональная терапия эстрогеном;
  • прием тамоксифена (назначают при раке молочной железы);
  • наследственность, а именно - прямые родственники с раком матки или толстого кишечника.

Как лечат рак матки?

Хирургически, в подавляющем большинстве случаев: удаляют матку, придатки, а также соответствующие группы лимфатических узлов. У молодых женщин (на 1-2а стадии онкопроцесса) иногда практикуют щадящие методы, позволяющие сохранить способность к вынашиванию. Хирургическое лечение дополняется химиотерапией и лучевой терапией.

При выявлении и своевременном лечении рака матки на 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 70-95%. Другими словами, если обратиться вовремя, то заболевание в 4 из 5 случаев полностью излечимо.

Как своевременно выявить рак матки?

  1. Необходимо регулярно раз в полгода посещать гинеколога  того, обследование нужно обязательно проходить и в случае нерегулярных кровотечений.
  2. Если в семье были эпизоды рака матки или прямой кишки, имеет смысл посетить генетическую консультацию и оценить риски.

Рак шейки матки

Находится на третьем месте по распространенности после рака матки и яичников. Основная причина – активность онкогенных штаммов папиломмавируса (инфекция передается преимущественно половым путем).

Рака шейки матки можно избежать, если вакцинироваться от ВПЧ, а также регулярно посещать гинеколога и проходить  цитологическое исследование мазка шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

  • кровотечение  при половом акте или после него. Вообще, все подозрительные и нерегулярные кровотечения должны настораживать;
  • болезненные ощущения внизу живота, в спине или в тазу.
  • кольпоскопия — осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа;
  • соскоб с биопсией шейки матки;
  • УЗИ ОМТ, КТ или МРТ.

Диагностика и лечение

На ранних стадиях рака показано удаление шейки матки(такой подход позволяет забеременеть и родить, но довольно опасен для пациентки из-за риска рецидива).  Основным же методом является радикальная экстирпация матки с придатками. Химиотерапию и лучевую терапию назначают, исходя из клинической ситуации.

По желанию женщины перед лучевой терапией в некоторых клиниках проводят заморозку тканей яичника для последующей пересадки.

Рак яичников

Крайне опасен из-за сложностей в диагностике – нет специфических симптомов, месячные могут не страдать. При увеличении размеров опухоли рак яичников может провоцировать учащенное мочеиспускание, запоры, вздутие живота.

Диагностика:

  • УЗИ ОМТ;
  • КТ, МРТ;
  • маркер крови СА 125, HE-4, ROMA. Сам по себе этот маркер может появляться и в других ситуациях — используется как дополнительный аргумент в пользу углубленного диагностического поиска;
  • биопсия.

Регулярное посещение гинеколога позволяет своевременно выявить и излечить основные формы рака женских половых органов. Не пренебрегайте своим здоровьем!