Мочекаменная болезнь - симптомы, диагностика, лечение

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – заболевание, приводящее к образованию камней в мочевыводящей системе. Камни могу появляться в лоханках, чашечках (почки), мочевом пузыре, мочеточниках и даже в мочеиспускательном канале. Размеры камней могут достигать от 1 мм до 10 см.

Их формирование связано с нарушением обмена веществ и анатомическими особенностями соответствующих органов.

Из-за малоподвижного образа жизни, хаотичного питания и экологии мочекаменная болезнь встречается чаще с каждым годом, поэтому важно периодически посещать уролога и проходить УЗИ почек.

Важно помнить:

  • камни в почках могут длительно существовать бессимптомно и неожиданно провоцировать почечную колику (о ней – ниже);
  • некоторые камни, возникнув, всего за полгода могут заполнить всю лоханку и чашечку;
  • у трети пациентов камни образуются повторно после удаления, а болезнь рецидивирует (если не удалось устранить причину нарушения обмена веществ).

Что провоцирует камнеобразование?

  1. Внешние факторы: особенности воды в данной местности, характер питания, образ жизни (в плане подвижности и ее влияния обмен веществ), прием сульфаниламидов и некоторых других препаратов, избыточное употребление витамина С.
  2. Проблемы со стороны мочевыделительной системы:
  • нарушение нормального оттока мочи вследствие аномалий развития почек и мочевыводящих путей;
  • заболевания простаты;
  • рецидивирующие инфекции.
  • Прочие заболевания и состояния, провоцирующие нарушение обмена веществ: заболевания желудочно-кишечного тракта, длительная иммобилизация при переломах и так далее.
  • Какие бывают камни?

    • уратные (ураты, мочекислые камни) - состоят из солей мочевой кислоты, желто-коричневые;
    • оксалатные - из солей щавелевой кислоты, черно-бурого цвета, плотные с шероховатой поверхностью (на ней могут быть шипы),
    • фосфатные – мягкие камни серо-белого цвета,
    • смешанные - ядро камня из одного вида солей, оболочка – из другого;
    • цистиновые камни самые твердые, с гладкой поверхностью.

    От типа камня зависит возможность его растворения без операции.

    В большинстве случаев о мочекаменной болезни узнают, столкнувшись с приступом почечной колики.

    Почечная колика - симптомы

    Почечная колика ощущается как сильная приступообразная односторонняя боль в поясничной области, отдающая в половые органы или вниз живота.  По сути, это закупорка камнем мочеточника и резкое повышение давления в почечной лоханке. Лоханка почки из-за этого растягивается, почка отекает и растягивает почечную капсулу. Это растяжение и вызывает характерную боль.

    На высоте болей может развиваться тошнота и рвота. Нередко колика сопровождается учащенным мочеиспусканием.

     Если размер камня не превышает 5 мм, то он (скорее всего) сможет выйти с мочой при нормальной проходимости мочевыводящих путей. При больших размерах камня ситуация может привести к нарушению работы и даже к гибели почки. Застой мочи приводит к присоединению инфекции и к нагноению почки.

    Почечная колика – состояние, требующее немедленной консультации уролога и, при соответствующем размере камня, оперативного вмешательства.

    Как удаляют камни – виды вмешательств

    • эндоскопическая контактная литотрипсия, т.е. дробление камня специальным инструментом, подведённым к конкременту; операция проводится через естественные мочевые пути.
    • открытые операции применяются при крупных камнях, а также при высоком риске осложнений;
    • экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (разрушение камней ударной волной без операции).
    • черезкожная (перкутанная) литотрипсия, проводится через прокол кожи поясничной области.

    Вид оперативного лечения, оптимально подходящий именно вам, подскажет уролог.