Лечение мужского бесплодия в Херсоне

мужское бесплодиеЕсли беременность через год после попыток зачатия не наступает, вероятность бесплодия одного из супругов составляет 90%. Согласно данным ВОЗ, почти в половине случаев (45%) именно мужчина оказывается неспособен зачать ребенка. Лечением мужского бесплодия занимается андролог, хирургическую помощь (при необходимости) оказывает уролог.

Причины бесплодия у мужчин

бесплодие у мужчин - лечение в ХерсонеВ 40-42% случаев проблема возникает из-за варикоцеле (расширение вен семенного канатика яичка). У вторично бесплодных мужчин (есть свой ребенок, но новые дети «не получаются») варикоцеле встречается в 80% случаев.

В мошонке венозная кровь течет вверх (вены возвращают кровь к сердцу) благодаря клапанам и движению во время ходьбы. При малоподвижном образе жизни кровь накапливается в венах, они расширяются, а клапаны деформируются и перестают выполнять свою функцию. Расширенные вены формируют вокруг яичка «подушку», которая препятствует охлаждению органа, а при нагреве яичка выше 34,5 0С нарушается цикл создания новых сперматозоидов. 

В итоге страдает кровоснабжение яичка в целом. Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше, и, в ярко выраженных случаях, яичко оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов. Такая кровяная «подушка» из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что оно перестает охлаждаться (яичко вынесено за пределы брюшной стенки у большинства млекопитающих, поскольку процессы сперматогенеза требуют прохлады).

Кроме варикоцеле, бесплодие у мужчин вызывает:

  • в 14% случаев - непроходимость семявыносящих путей;
  • в 13% сопутствующие заболевания половых органов (полового члена, яичек, простаты);
  • идиопатические (невыясненные) причины бесплодия у мужчин констатируют в 23% случаев.

Виды мужского бесплодия

Секреторным мужским бесплодием называют состояние, при котором яички не могут вырабатывать достаточное для оплодотворения количество здоровых сперматозоидов. Кроме варикоцеле, это бывает связано с голоданием, травмами яичек, профессиональными вредностями и радиационным воздействием

Экскреторная (обтурационная) форма бесплодия возникает из-за сужения или закупорки семявыносящих путей и/или мочеиспускательного канала. Развивается из-за кист, опухолей, воспалительных процессов с последующим формированием спаек, рубцов, врожденного отсутствия семявыносящих протоков.

Иммунологическая форма мужского бесплодия связана с аутоимунным процессом в самом яичке. Как правило, развивается после травмы яичек – из-за длительного воспаления организм начинает реагировать на собственные (воспаленные ткани) как на чужеродный белок.

Диагностика 

Кроме осмотра, андролог оценивает уровень гормонов в крови, назначает анализ эякулята (спермограмма), УЗИ органов таза, иммунологическое исследование (МАР-тест).

Спермограмма показывает:причины мужского бесплодия

  • снижение концентрации (вплоть полного до отсутствия) сперматозоидов;
  • наличие и долю нежизнеспособных сперматозоидов (неподвижные, аномальной формы) в эякуляте.

Лечение бесплодия у мужчин

В первую очередь устраняются причины, которые могли привести к бесплодию: варикоцеле (при наличии), кисты, лечится водянка яичка, нормализуется уровень гормонов (при нарушениях гормонального фона), проводится лечение воспалительных процессов мочеполовой системы. Параллельно стимулируется сперматогенез: назначаются физические упражнения, усиливающие циркуляцию крови в яичках, полноценное белковое питание, витаминотерапия.

Лечение иммунологической формы бесплодия проводится совместно с иммунологом. Стимуляция сперматогенеза в этом случае не проводится.