Лапароскопічна холицистектомія - переваги

Лапароскопічна холецистектомія (ЛХ) - ендоскопічний метод, при якому видаляється патологічно змінений жовчний міхур та зберігається цілісність апоневроза та м'язів. ЛХ поєднує в собі ефективність з малою травматичністю.

Завдяки цьому значно скорочуються терміни відновлення пацієнтів. Важливе значення має і косметичний ефект втручання - невеликі шкірні розрізи (5-10 мм) залишають ледь помітні невеликі рубці.

Коли необхідне оперативне лікування?

Показання до проведення холецистектомії з використанням лапароскопічної техніки:

  • хронічний холецистит;
  • поліпи і холестероз жовчного міхура;
  • гострий холецистит (в перші 2-3 доби від початку захворювання);
  • хронічний безкам'яний холецистит;
  • безсимптомний холецистолітіаз (великі і дрібні конкременти).

 Протипоказання. В якості основних протипоказань до лапароскопічної холецистектомії слід розглядати:

  • виражені легенево-серцеві порушення;
  • порушення згортання крові;
  • пізні терміни вагітності;
  • злоякісне ураження жовчного міхура;
  • перенесені операції на верхньому поверсі черевної порожнини.

 Доопераційне обстеження

Обов'язково проводиться ультразвукове обстеження органів черевної порожнини. Вивчається стан печінки, жовчних шляхів та підшлункової залози. Гастроскопія.

Як проходить операція?

 Під загальним наркозом хірург робить чотири невеликих розрізи шкіри передньої черевної стінки для троакарів, через які вводяться лапароскоп та інші необхідні інструменти.

 При лапароскопічному огляді органів черевної порожнини і малого таза лікар звертає увагу на стан печінки, селезінки, шлунка, сальника, петель тонкої і товстої кишок, матки і придатків.

Основні етапи операції:

  1. Виділення жовчного міхура з зрощень з оточуючими органами;
  2. Виділення, кліпування і перетин протоки і однойменної артерії;
  3. Відділення жовчного міхура від печінки;
  4. Витяг жовчного міхура з черевної порожнини.

Ендоскопічна операція безпечна і малотравматичні - ймовірність пошкодження органів черевної порожнини при введенні троакара незначна.

 Ускладнення після лапароскопічної холецистектомії зустрічаються досить рідко.

Відновлення після операції

При нормальному перебігу післяопераційного періоду, коли повністю відсутні ознаки внутрішньочеревної кровотечі або виділення жовчі, дренаж видаляють до кінця 1-ї доби.

  Вже через кілька годин після операції можна повертатися на бік і сідати, а до кінця 1-ї доби - вставати та самостійно пересуватися.

   У пацієнтів з гострим холециститом, особливо якщо в процесі операції гнійний вміст з жовчного міхура надходило в черевну порожнину, виправдане проведення антибіотикотерапії протягом 4-5 днів.