Гипертония под контролем

 Статья содержит сведения о причинах развития гипертонической болезни,рекомендации ,которые могут повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни людей страдающих повышенным артериальным давлением.

Итак:  что такое артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь?

Артериальная гипертензия или сокращенно (АГ)-это стойкое повышение  артериального давления,которое составляет или превышает 140/90 мм.рт.ст. В большинстве случаев (>90%)повышенного АД это – это проявление гипертонической болезни, и лишь у незначительной части больных (<10%)-признак самостоятельной патологии, при которой удается обнаружить причину повышения АД(чаще всего поражение почек и эндокринных органов). В этом случае АГ это вторично.

Что такое Артериальное давление?

Артериальное давление-это давление крови на стенки сосудов, по которым кровь разносит кислород от сердаца ко всем органам и клеткам нашего организма.При сужении сосудов и увеличении выброса в них кровииз сердца АД повышается. Чем больше сила и частота сердечных сокращений ,тем больше сердечный выброс и соответственно выше АД.

У каждого пациента одновременно могут включаться  несколько механизмов ,которые приводят к повышению АД. Даже врач не всегда   может точно определить причину повышения АД у каждого конкретного пациента и устранить ее полностью. Поэтому полность вылечить АГ –НЕВОЗМОЖНО!!!!, ка например ангину или простуду. Но можно и необходимо вэять АД под контроль с помощью немедикаментозных меропряитий: снижение веса,ограничения курения, уменьшения потребления соли и алкоголя,увеличения физической активности, и самое главное-постоянного самостоятельного контроля АД и правильно подобранных лекартсвенных препаратов. Это особенно важно,т.к. по данным исследований 64% пациентов в Украине знают,что у них АГ, 36% -лечатся и  только 14% эффективно.

Лечение АГ является продолжительныи и в большинстве случаев-ПОЖИЗНЕННЫМ.

Что такое систолическое и диастолическое АД?

Различают систолическое и диастолическое давление.Сердце работает как небольшой ,но очень мощный насос,перекачивая кровь в импульсном ритме.При каждом сердечном сокращении кровь выталкивается в сосуды, это сопрвождается образованием пульсовой волны,которая передается на переферию колебаниями сосудистой стенки. Колебания имеют максимальные и минимальные значения АД,которое измеряется на максимуме этих колебаний,это систолическое(верхнее) ,а на минимуме (при расслаблении сердца)-диастолическим (нижним).Разницу между систолическим и диастолическим АД называют пульсовым.

Уровни АД у взрослых людей (старше 18 лет)

Категория

Систолическое АД(мм.рт.ст.)

Диастолическое АД(мм.рт.ст.)

Что это значит

Нормальное давление

<130

<85

Норма

Нормальное повышенное

130-139

85-89

Вам угрожает АГ.Необходимо избавиться от лишнего веса,ограничить потребление соли,никотина и алкоголя, быть физически активным.

Артериальная гипертензия

>140

>90

УГРОЗА!!! У Вас высокое АД, его необходимо контролировать. Посоветуйтесь с врачем.

Какое АД считается повышенным?

Нормальным является АД менее чем 130/85 мм.рт.ст. Стабильное повышение его до 140/90 мм.рт.ст. и более считается артериальной гипертензией, а промежуточные значения-нормальным повышением. АД не является постоянной величиной и у здоровых людей колеблется в зависимости от эмоциального состояния, физической нагрузки, в дневные часы оно повышается, а ночью у большинства людей –снижается.При нагрузке АД может временно повышаться,но после ее прекращения его уровень быстро снижается до нормальных значений. Поэтому при впервые выявленном повышении АД важно измерить его несколько раз,желательно в покое ,в привычных условиях.

ВАЖНО!!!! Стойкое повышение АД (140/90 и более)-это проявление гипертонической болезни. АД необходимо постоянно контролировать, т.к. высокое АД резко увеличивает риск развития Инфарктов и Инсультов, что может привести к смерти или инвалидизации больного.

Факторы риска развития развития Артериальной гипертензии.

У 9 из 10 пациентов с повышенным АД диагностируют гипертоническую болезнь, в основе которой лежит нарушение регуляции тонуса сосудов.  80% лиц с повышенным АД имеют родственников с таким же диагнозом. Кроме наследственности, значительную роль  играют факторы риска и окружающей среды.

Их можно разделить на неподлежащие коррекции и те которые можно и НУЖНО!!! Корригировать.

Факторы риска развития АГ,не подлежащие коррекции:

-наличие близких родственников с высоким АД;

-возраст(>55 лет для мужчин и >65 лет для женщин).

Факторы риска развития АГ ,подлежащие коррекции:

-чрезмерное употребление соли;

-избыточная масса тела;

-Курение;

-злоупотребление алкоголем;

-малоподвижный образ жизни;

-стрессы.

Пациенты с сахарным диабетом,ожирением,близкие родственники которых имеют повышенный уровень АД,женщины в менопаузе.подвергаются максимальному риску развития АГ. Эта категоря людей в первую очередь должна проходить обследование ,не реже 1 раза в год и систематически самостоятельно измерять АД.

Как контролировать факторы риска развития Гипертонической болезни?

ЧРЕЗМЕРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ:

О влиянии соли на здоровье людей было известно давно,еще со времен средневековья ,когда люди начали замечать ухудшение состояния у любителей соленого.На сегодняшний день получены достоверные доказательства связи между избыточным употреблением соли и развитием АГ. Излишек соли приводит к задержке жидкости в организме,увеличению объема крови в сосудах и повышению АД. Уменьшение количества соли в рационе до ½ чайной ложки в сутки,приводит к снижению систолического АД на 4-6 мм.рт.ст., а диастолического на 2-3 мм.рт.ст. Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов,чтобы восстанавливать  уровень микроэлементов(калия,магния,кальция).,способствующих снижению АД. Рациональная диетотерапия с ограничением соли,употреблением овощей, фруктов,рыбы, продуктов с низким содержанием жиров позволяет снизить систолическое и диастолическое АД у пациентов на 12 и 6 мм.рт.ст.

Избыточная масса тела.

Еще один фактор риска это избыточная масса тела. Снижение веса способствует снижению уровня АД. Уменьшение массы тела на 1 кг. Сопровождается снижением систолического АД на 1-2 мм.рт.ст,диастолического на 1 мм.рт.ст.

А есть ли у Вас лишний вес? Необходимо знать 2 важных показателя-индекс массы тела и окружность талии.

ИМТ рассчитывают по формуле :масса тела(кг) : рост в квадрате (м).

ИМТ

Вес

Это значит

От 18,5 до 24,9

Норма

ОК. Постарайтесь и в дальнейшем не набирать лишний вес.

От 25 до 29,9

Лишний

Если у Вас высокое АД надо похудеть до нормального веса.

30 и более

Ожирение

Вам необходимо срочно снизить вес. Делайте это постепенно-0,5-1 кг. В неделю- за счет рационального питания и физической активности.

Окружность талии. В идеале это показатель не должен превышать 104 см. у мужчин и 88 см. у женщин. Есть еще показатель толщины жировой складки на животе. Если она больше 2 см, это уже  звоночек,что необходимо как говорят в народе –«зашить рот».

Курение.

Это важный фактор риска развития АГ, а также ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистых катастроф: инфаркта,инсульта. Никотин приводит к увеличению содержания в крови адреналина-вещества ,вызывающего сужение сосудов и повышение АД. Оптимальным является отказ от курения.  В любом случае потребление сигарет необходимо ограничить.

7 причин по которым следует бросить курить:

-Вы уменьшите риска развития инфаркта и инсульта, а следовательно продлите себе жизнь;

-у Вас будет меньшн проблем с дыханием;

-Вы избавитесь от « кашля курильщика»

-Вы избавитесь от отталкивающего запаха изо рта, волос и одежды. И помните ,поцеловать курящего человека, равносильно вылизать пепельницу.

- Вы сэкономите деньги.

Злоупотребление алкоголем.

Употребление алкоголя в сутки не должно превышать :

-мужчины -500  мл.пива, или 200 мл.сухого вина , или 60 мл.водки;

-женщины-в 2 раза меньше, чем мужчины.

-людям страдающим АГ или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, употребление алкоголя необходимо сократить еще больше.

Малоподвижный образ жизни.

Гиподинамия увеличивает риск развития АГ . Для достижения стабильно снижения АД необходимы регулярные физнагрузки умеренной интенсивности на протяжении 30-45 мин. Ежедневно или хотя-бы 5 раз в неделю. Статические нагрузки, подъем тяжестей, ведут к повышению АД и их нужно избегать. Во время занятий контролируйте пульс.

 Примеры динамических нагрузок:

  • бег трусцой;
  • быстрая ходьба;
  • езда на велосипеде;
  • игра в настольный теннис;
  • плавание;
  • танцы;
  • работа в саду,огороде.

Стрессы

Риск развития АГ возрастает при стрессовых ситуациях.  Физические нагрузки устраняют их отрицательные последствия.Если Вы не можете изменить ситуацию,измените отношение к ней.

Основные принципы немедикаментозной терапии при повышенном АД

Итак, подводя итоги всему, о чем мы сегодня говорили, для снижения АД необходимо на первом этапе:

  • снизить потребление соли до 5-6г. В сутки
  • достичь оптимальной массы тела
  • отказаться от курения
  • ограничить потребление алкоголя
  • увеличить свою физическую активность
  • рациональное питание с употреблением продуктов богатых микроэлементами,витаминами,растительной клетчаткой и ограничением жиров.
  • не занимайтесь самолечением, при первых признаках АГ сразу обращайтесь к врачу!!!!!!

Контролируйте артериальное давление ,чтобы жить!

P.S. Во 2 статье «Гипертония под контролем»,я расскажу Вам:

  • Как контролировать уровень АД
  • Общие правила измерения АД
  • Как правильно подобрать тонометр
  • Медикаментозное лечение АГ
  • Рекомендуемый комплекс упражнений для пациентов с повышенным АД
  • Правильное питание для пациентов с повышенным АД

Помните ,что именно от совместных усилий пациента и врача зависит успех лечения!!!!!